تغيير نوع الحليب وإصابة الجهاز الهضمي من أهم أسبابه -
كتبت. مروه حسن -
يعتبر الاسهال من اكثر الامراض شيوعا وهو اكثر اسباب الوفيات عند الاطفال في العالم والاسهال كما تعرفه أخصائية طب الأطفال والرضع وحديثي الولادة بمركز شاطئ القرم الطبي د. هديل عدرة هو زيادة في كمية وليونة البراز فيكون البراز غير متماسك ويزداد عدد مرات التبرز ليصل الى 3 مرات أو أكثر يوميا.
أنواع الاسهال
وتوضح د. هديل أنواع الاسهال كما يلي:
- إسهال مائي حاد: وهذا يمكن أن يستمر لعدة أيام ويسبب جفافا شديدا وفقدانا مفاجئا في الوزن.
- إسهال حاد دموي :يطلق عليه زحار يسبب ضرر بالأمعاء وسوء تغذيه وجفاف
- إسهال مزمن : ويستمر 14 يوما أو أكثر ويمكن أن يؤدي إلى سوء التغذية والجفاف وانتشار العدوى.
- إسهال مع سوء التغذية الشديد :ويعتبر أشد أنواع الإسهال المزمن ويمكن أن يؤدي إلى التهابات وجفاف أو فشل في إحدى وظائف الجسم.
أسباب الإسهال:
وتضيف أخصائية طب الأطفال أن الإسهال قد يحدث نتيجة الغذاء أحيانا كتغيير نوع الحليب الذي يتناوله الطفل او إضافة نوع جديد غير مناسب للعمر وفي الأطفال الأكبر يحدث نتيجة التسمم الغذائي خاصه إذا كان شديد أو أكثر من شخص مصاب به بالعائلة.
وقد يكون مصاحبا لبعض الأدوية مثل أمبيسلين وبعض الفيتامينات
أو مصاحب لبعض الأمراض مثل التهاب اللوزتين والتهاب الاذن الوسطى والتهاب مجرى البول.
وقد يكون السبب إصابة الجهاز الهضمي مثل حدوث عدوى فيروسية خاصه تحت عمر الخمس سنوات وهو إسهال مائي يترافق مع ارتفاع بسيط في درجه الحرارة أقل من 38.5.
وقد يكون السبب بكتيريا حيث يكون الإسهال شديدا مع قيء وارتفاع في درجة الحرارة لأكثر من 38.5 ويحتاج المريض لزرع براز لمعرفه نوع الجرثوم
وقد يكون السبب طفيليا مثل الجياديا والاميبيا ويشخص بتحليل البراز.
الأعراض المرافقة للإسهال:
وتذكر د. هديل عدرة أن القيء وهو أول الأعراض وأيضا الحرارة والشعور بألم البطن واحمرار الشرج.
وأخطر المضاعفات للإسهال هي الجفاف وأهم أعراضه:
العطش وجفاف الأغشية المخاطية (الشفاه واللسان) وفقدان مرونة الجلد والبكاء بدون دموع وقله عدد مرات التبول
وارتفاع درجة حرارة الجسم وسرعة ضربات القلب
ويصنف الجفاف لدرجات حسب الحالة التي يقدرها الطبيب وتعتبر تغير حالة الوعي مثل تهيج الطفل او تبلده أو فقدان الوعي علامات خطيرة.
العلاج
يجب تعويض الجسم بما يفقده من سوائل ويعالج الإسهال البسيط إلى المتوسط بإعطاء الطفل ماء وسوائل لتعويض الفاقد وأفضل السوائل عصير التفاح.
أما حالات الإسهال الشديد فتقول د. هديل أنه لا يوجد علاج لوقفة خاصة الفيروسي ولكنه يتوقف تلقائيا بعد انتهاء دوره حياه الفيروس وأفضل وسيلة لعلاجه هي محاليل الجفاف التي تعطى على حسب درجه الجفاف وحسب معرفه الطبيب خلال 6 إلى 8 ساعات.
وفي حالات القيء الشديد :يتم إعطاء المحلول بكمية قليلة على فترات متقاربة 5 مل كل 2-3 دقائق.
وينصح بعدم استخدام المضادات الحيوية إلا بأمر الطبيب لأن بعضها فيروسي ولا دور لها في العلاج.
وأضافت يجب أيضا الاعتناء بتغذية الطفل أما الاطفال الذين يعتمدون على الرضاعة الطبيعية فيحتوي حليب الام الكثير من المواد النافعة التي تساعد على استعاده الغشاء المبطن للأمعاء وعلى مواد أخرى مقاومة للبكتيريا لذلك يفضل إعطاء حليب الأم بالإضافة إلى محلول الجفاف للمساعدة في تعويض الفاقد.
والأطفال الذين يعتمدون على الحليب الصناعي يتم التوقف عن الحليب وإعطائهم محاليل الجفاف لمدة 12 إلى 24 ساعة ثم الرجوع الحليب مرة أخرى.
أما الأطفال الأكبر سنا فيفضل إعطاؤهم خلال 24 ساعة التفاح والموز والأرز أو ماؤه والتوست ثم يضاف خلال 48 ساعة الأغذية الأخرى مع تجنب الدسم والدهون والسكريات لمدة 3 إلى 7 ايام.
